糸球体濾過量（GFR）…糸球体から尿中に排泄される能力
「クレアチニン・クリアランス（Ccr）」は尿細管による影響も含まれるため、同じ人で比較しても「糸球体濾過量（GFR）」より20～30%高くなる傾向があります。
・GFR＝実測CCr × 0.715
・GFR＝eCCr × 0.789
eGFRやeCCrはどちらもCr値を使って計算しますので、「筋肉量」に影響を受けます。患者の状態・体格を見極める必要があります。
2016年6月29日水曜日
CcrとeGFRの違い
クレアチニン・クリアランス（Ccr）…糸球体と尿細管から尿中に排泄される能力
糸球体濾過量（GFR）…糸球体から尿中に排泄される能力
「クレアチニン・クリアランス（Ccr）」は尿細管による影響も含まれるため、同じ人で比較しても「糸球体濾過量（GFR）」より20～30%高くなる傾向があります。
・GFR＝実測CCr × 0.715
・GFR＝eCCr × 0.789
eGFRやeCCrはどちらもCr値を使って計算しますので、「筋肉量」に影響を受けます。患者の状態・体格を見極める必要があります。
糸球体濾過量（GFR）…糸球体から尿中に排泄される能力
「クレアチニン・クリアランス（Ccr）」は尿細管による影響も含まれるため、同じ人で比較しても「糸球体濾過量（GFR）」より20～30%高くなる傾向があります。
・GFR＝実測CCr × 0.715
・GFR＝eCCr × 0.789
eGFRやeCCrはどちらもCr値を使って計算しますので、「筋肉量」に影響を受けます。患者の状態・体格を見極める必要があります。
2016年6月28日火曜日
eGFR：糸球体濾過量
eGFR
糸球体濾過量（GFR）
慢性腎不全の診断指標には糸球体濾過量（GFR）
※糸球体濾過量（GFR）の目安 2)
GFR = 90～ （正常）
GFR = 60～89 （軽度低下）
GFR = 30～59 （中等度低下）
GFR = 15～29 （高度低下）
GFR = ～15 （末期腎不全）
2) 日本腎臓学会 「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2009」
①「糸球体濾過量（GFR）」は、糸球体から尿中に排泄される能力
②GFR）の測定には、”イヌリン”を基準にします
③”イヌリン”は本来身体には存在しない物質です。そのため、実際に測定するためには
”イヌリン”を投与する必要があり、この手技が非常に複雑なため、実際に日常検査では
行うことが困難です。
【計算式】
男性のeGFR ＝ 194 × 血清クレアチニン[mg/dL]-1.094 × 年齢[歳]-0.287
女性のeGFR ＝ 男性のeGFR × 0.739
eGFRは、日本人の標準的な体格（身長170cm、体重63kg）の体表面積（1.73m2）で補正されています。そのため、厳密に推算するためには、自分の身長・体重によって補正する必要もあります。
糸球体濾過量（GFR）
慢性腎不全の診断指標には糸球体濾過量（GFR）
※糸球体濾過量（GFR）の目安 2)
GFR = 90～ （正常）
GFR = 60～89 （軽度低下）
GFR = 30～59 （中等度低下）
GFR = 15～29 （高度低下）
GFR = ～15 （末期腎不全）
2) 日本腎臓学会 「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2009」
①「糸球体濾過量（GFR）」は、糸球体から尿中に排泄される能力
②GFR）の測定には、”イヌリン”を基準にします
③”イヌリン”は本来身体には存在しない物質です。そのため、実際に測定するためには
”イヌリン”を投与する必要があり、この手技が非常に複雑なため、実際に日常検査では
行うことが困難です。
【計算式】
男性のeGFR ＝ 194 × 血清クレアチニン[mg/dL]-1.094 × 年齢[歳]-0.287
女性のeGFR ＝ 男性のeGFR × 0.739
eGFRは、日本人の標準的な体格（身長170cm、体重63kg）の体表面積（1.73m2）で補正されています。そのため、厳密に推算するためには、自分の身長・体重によって補正する必要もあります。
Ccr：クレアチニン・クリアランス
Ccr
クレアチニン・クリアランス（Creatinine Clearance：Ccr）
薬の投与計画には「クレアチニン・クリアランス（Ccr）を使用
※クレアチニン・クリアランス（Ccr）の目安 1)
Ccr = 91～130mL / 分 （基準値）
Ccr = 51～70mL / 分 （腎機能の軽度低下）
Ccr = 31～50mL / 分 （腎機能の中等度低下）
Ccr = ～30mL / 分 （腎不全）
1) 医学書院 「臨床検査データブック2015-2016」
①Ccrは、糸球体と尿細管から尿中に排泄される能力
②Ccrの測定には、”クレアチニン”を基準にします。
③CCrは、24時間の蓄尿により”実測値”として求めることもできますが、eGFRと同様に血清
クレアチニン値から推算できます。
これを「eCCr（推算CCr）」といい、有名なCockcroft-Gault式【CG式】を用いて推算することが
できます。
この式には「体重」が含まれています。一般的に体重は筋肉量を反映しています。
※脂肪が多くて体重が重くなっているケース、いわゆる「肥満体型」はどうでしょう？
筋肉が多いわけではないので血清クレアチニンは低い値、かつ、体重は大きな値になります。
↓
一般に筋肉量は男性で多いのに対し、「女性」「高齢者」「小児」では少ないため注意しなければなりません。
クレアチニン・クリアランス（Creatinine Clearance：Ccr）
薬の投与計画には「クレアチニン・クリアランス（Ccr）を使用
※クレアチニン・クリアランス（Ccr）の目安 1)
Ccr = 91～130mL / 分 （基準値）
Ccr = 51～70mL / 分 （腎機能の軽度低下）
Ccr = 31～50mL / 分 （腎機能の中等度低下）
Ccr = ～30mL / 分 （腎不全）
1) 医学書院 「臨床検査データブック2015-2016」
①Ccrは、糸球体と尿細管から尿中に排泄される能力
②Ccrの測定には、”クレアチニン”を基準にします。
③CCrは、24時間の蓄尿により”実測値”として求めることもできますが、eGFRと同様に血清
クレアチニン値から推算できます。
これを「eCCr（推算CCr）」といい、有名なCockcroft-Gault式【CG式】を用いて推算することが
できます。
この式には「体重」が含まれています。一般的に体重は筋肉量を反映しています。
※脂肪が多くて体重が重くなっているケース、いわゆる「肥満体型」はどうでしょう？
筋肉が多いわけではないので血清クレアチニンは低い値、かつ、体重は大きな値になります。
↓
一般に筋肉量は男性で多いのに対し、「女性」「高齢者」「小児」では少ないため注意しなければなりません。
2016年5月31日火曜日
2016年5月16日月曜日
【Ｗｏｒｄ】〇を挿入してもズレない方法
ワードでオートシェイプを挿入しても、文字列がずれない方法は？
表内にオートシェイプを入れたときになる仕様(バグ)みたいなものです。
表内の文字の配置で垂直方向が[上揃え]以外だと、文字列が動いたり、
バランスが崩れたりします。
また、配置で[上揃え]にしても、オートシェイプを表内で移動した場合
勝手に飛んでいったりすることがあります。
解決方法
メニューの[ツール]→[オプション]→[表示]タブの[アンカー記号]にチェック
が入っていない場合は入れておいて下さい。
オブジェクト(イラストやテキストボックス等)を選択するとアンカーが表示されます。
表内に入れたいオブジェクトのアンカーを表とは関係ないところに置きます。
表内に入れたいオブジェクトを、右クリック。
[オートシェイプの書式設定]→[レイアウト]タブ→[詳細設定]ボタン→
[配置]タブの[オプション]にある[アンカーを段落に固定する]にチェック
を入れて固定させます。表内に入れてもレイアウトが崩れなくなります。
[WD2003]オブジェクトがある表のセル配置が有効にならない
http://support.microsoft.com/kb/414056/ja
2016年5月6日金曜日
【ドーピング】王者バルガス、薬物検査で陽性“ボンバーレフト”三浦からベルト奪取
王者バルガス、薬物検査で陽性“ボンバーレフト”三浦からベルト奪取
http://www.sponichi.co.jp/battle/news/2016/04/29/kiji/K20160429012492190.html
ボクシングの前ＷＢＣ世界スーパーフェザー級王者・三浦隆司（帝拳）から昨年１１月に王座を奪った現王者フランシスコ・バルガス（メキシコ）が、ドーピング検査で禁止薬物のクレンブテロールに陽性反応を示したことが分かった。米スポーツ専門局ＥＳＰＮが２８日（日本時間２９日）に報じた。
バルガスは６月４日にオルランド・サリド（メキシコ）との防衛戦（米カリフォルニア州カーソン）を控えており、試合に備えて今月２１日に米ラスベガスの検査機関が実施した薬物検査で筋肉増強や減量効果のあるクレンブテロールに陽性反応を示した。
バルガスをプロモートするゴールデンボーイ・プロモーションは事実を認める声明を発表したが、バルガスはメキシコ国内で食べた肉にクレンブテロールが含まれていたのではないかと主張。防衛戦実施へ向けて今後いかなる検査にも協力する姿勢を示した。
クレンブテロールには３月にもＷＢＡ世界ヘビー級王者ルーカス・ブラウン（オーストラリア）が薬物検査で陽性反応を示した。ＷＢＡは別の検体の検査結果を受けて判断するとしているが、ブラウンは王座剥奪の危機に直面している。バルガスにも同様の可能性が浮上しており、その場合はＷＢＣ同級１位にランクされる三浦が王座決定戦に出場するなどの措置も考えられる。
http://www.sponichi.co.jp/battle/news/2016/04/29/kiji/K20160429012492190.html
ボクシングの前ＷＢＣ世界スーパーフェザー級王者・三浦隆司（帝拳）から昨年１１月に王座を奪った現王者フランシスコ・バルガス（メキシコ）が、ドーピング検査で禁止薬物のクレンブテロールに陽性反応を示したことが分かった。米スポーツ専門局ＥＳＰＮが２８日（日本時間２９日）に報じた。
バルガスは６月４日にオルランド・サリド（メキシコ）との防衛戦（米カリフォルニア州カーソン）を控えており、試合に備えて今月２１日に米ラスベガスの検査機関が実施した薬物検査で筋肉増強や減量効果のあるクレンブテロールに陽性反応を示した。
バルガスをプロモートするゴールデンボーイ・プロモーションは事実を認める声明を発表したが、バルガスはメキシコ国内で食べた肉にクレンブテロールが含まれていたのではないかと主張。防衛戦実施へ向けて今後いかなる検査にも協力する姿勢を示した。
クレンブテロールには３月にもＷＢＡ世界ヘビー級王者ルーカス・ブラウン（オーストラリア）が薬物検査で陽性反応を示した。ＷＢＡは別の検体の検査結果を受けて判断するとしているが、ブラウンは王座剥奪の危機に直面している。バルガスにも同様の可能性が浮上しており、その場合はＷＢＣ同級１位にランクされる三浦が王座決定戦に出場するなどの措置も考えられる。
[ 2016年4月29日 12:02 ]
2016年3月29日火曜日
【エクセル】○○以上××以下という条件に合致したときに文字列を表示
※A1セルの値が、60以上・80以下のときにB1セルに△を表示する例
B1セルに
「=IF(AND(A1>= 60, A1<=80), "△", "")」
という数式を入力する
AND関数は、引数がすべて真・TRUEのときに、TRUEを返すワークシート関数です。
上記の例では
A1>= 60
A1<=80
の2つの論理式がAND関数の引数に指定されていることになります。
「>=」が「以上」（≧）を意味し、
「<=」が「以下」（≦）を意味していますから
「A1>= 60」はA1が60以上
「A1<=80」はA1が80以下という意味です。
この記事の元になった検索がIF関数を使った数式を探していたこともあり、ここでは「AND(A1>= 60, A1<=80)」という数式をIF関数の第1引数に指定した、
「=IF(AND(A1>= 60, A1<=80), "△", "")」
という例を上げましたが、○○以上××以下という条件のときに、TRUEと表示されるだけでよければ、IF関数は使わずに
「=AND(A1>= 60, A1<=80)」
という数式で実は十分です。
B1セルに
「=IF(AND(A1>= 60, A1<=80), "△", "")」
という数式を入力する
AND関数は、引数がすべて真・TRUEのときに、TRUEを返すワークシート関数です。
上記の例では
A1>= 60
A1<=80
の2つの論理式がAND関数の引数に指定されていることになります。
「>=」が「以上」（≧）を意味し、
「<=」が「以下」（≦）を意味していますから
「A1>= 60」はA1が60以上
「A1<=80」はA1が80以下という意味です。
この記事の元になった検索がIF関数を使った数式を探していたこともあり、ここでは「AND(A1>= 60, A1<=80)」という数式をIF関数の第1引数に指定した、
「=IF(AND(A1>= 60, A1<=80), "△", "")」
という例を上げましたが、○○以上××以下という条件のときに、TRUEと表示されるだけでよければ、IF関数は使わずに
「=AND(A1>= 60, A1<=80)」
という数式で実は十分です。
【エクセル】エクセル関数で「◎→3点 ○→2点 ×→1点」 記号を数字に変換し合計点数
=COUTIF(セル範囲,"◎")*3+COUTIF(セル範囲,"○")*2+COUTIF(セル範囲,"×")*1
2016年3月18日金曜日
2016年1月18日月曜日
【学習】取締役と執行役員の違い
http://subaru-juku.com/board-director-operating-officer-329
・執行役員…決定した重要事項を実行する役割を担う。重要事項や方針を決定する権限は持たない。執行役員は、法律上の明確な位置づけはなく、単なる敬称であり、従業員。
取締役と執行役員とは、業務を分離しています。
具体的には、取締役は会社の重要事項を決定する権限をもつ役員、執行役員はその決定した事項を実行する従業員としての役割を担います。
以下の項目から、どういった人を「取締役」「執行役員」に任命したらよいのかをご説明します。
2）単なる社内外の敬称として用いられる役職
3）「法人税法」で定められた役職
・商業登記法…登記すべき事項その他手続について書かれた法律。株式会社などもこの法律にそって登記を行わないと設立することが出来ない
・法人税法…会社などの法人が、その事業を通して得た所得の中から支払う税金に関する法律
・その他の法律…民法・商法は、商売においての取引業務についての法律。独占禁止法は、競争政策上から企業に制約を課す法律
0. 取締役と執行役員との違い
・取締役…会社の重要事項や方針を決定する権限を持つ。・執行役員…決定した重要事項を実行する役割を担う。重要事項や方針を決定する権限は持たない。執行役員は、法律上の明確な位置づけはなく、単なる敬称であり、従業員。
取締役と執行役員とは、業務を分離しています。
具体的には、取締役は会社の重要事項を決定する権限をもつ役員、執行役員はその決定した事項を実行する従業員としての役割を担います。
以下の項目から、どういった人を「取締役」「執行役員」に任命したらよいのかをご説明します。
1. 役職には3種類ある
1）「会社法・商業登記法」で定められた役職2）単なる社内外の敬称として用いられる役職
3）「法人税法」で定められた役職
会社にまつわる法律
・会社法…会社の設立、解散、組織、運営、資金調達、管理について定めた日本の法律・商業登記法…登記すべき事項その他手続について書かれた法律。株式会社などもこの法律にそって登記を行わないと設立することが出来ない
・法人税法…会社などの法人が、その事業を通して得た所得の中から支払う税金に関する法律
・その他の法律…民法・商法は、商売においての取引業務についての法律。独占禁止法は、競争政策上から企業に制約を課す法律
2016年1月7日木曜日
【研究】点眼薬のpHと浸透圧について
【目的】
点眼薬（GEも含めて）の刺激性（pHや浸透圧）について調査する
【理由】
点眼薬のコンプライアンスには、使用感が関係すると思われる（文献未検索）
特にGE点眼薬については、生物学的同等性のみで判断されるので、添加物までは審査に含まれていないと思われる（資料未検索）
当然、Ph調整剤なども添加物に含まれる
【調べた文献・資料】
・点眼薬における後発医薬品選択に関する一考察
・ベータ遮断点眼剤の年間薬剤コスト－先発品と後発品との比較－
【ポイント】
・調整剤の違いによる、pHの変化
・レボフロキサシンで実施
点眼薬（GEも含めて）の刺激性（pHや浸透圧）について調査する
【理由】
点眼薬のコンプライアンスには、使用感が関係すると思われる（文献未検索）
特にGE点眼薬については、生物学的同等性のみで判断されるので、添加物までは審査に含まれていないと思われる（資料未検索）
当然、Ph調整剤なども添加物に含まれる
【調べた文献・資料】
・点眼薬における後発医薬品選択に関する一考察
・ベータ遮断点眼剤の年間薬剤コスト－先発品と後発品との比較－
【ポイント】
・調整剤の違いによる、pHの変化
・レボフロキサシンで実施
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