CcrとeGFRの違い

　クレアチニン・クリアランス（Ccr）…糸球体と尿細管から尿中に排泄される能力
　糸球体濾過量（GFR）…糸球体から尿中に排泄される能力


「クレアチニン・クリアランス（Ccr）」は尿細管による影響も含まれるため、同じ人で比較しても「糸球体濾過量（GFR）」より20～30%高くなる傾向があります。

・GFR＝実測CCr × 0.715
・GFR＝eCCr × 0.789

eGFRやeCCrはどちらもCr値を使って計算しますので、「筋肉量」に影響を受けます。患者の状態・体格を見極める必要があります。

eGFR：糸球体濾過量

eGFR
糸球体濾過量（GFR）

慢性腎不全の診断指標には糸球体濾過量（GFR）

※糸球体濾過量（GFR）の目安 2)
GFR = 90～     （正常）
GFR = 60～89 （軽度低下）
GFR = 30～59 （中等度低下）
GFR = 15～29 （高度低下）
GFR = ～15     （末期腎不全）

2) 日本腎臓学会 「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2009」

①「糸球体濾過量（GFR）」は、糸球体から尿中に排泄される能力
②GFR）の測定には、”イヌリン”を基準にします
③”イヌリン”は本来身体には存在しない物質です。そのため、実際に測定するためには
　　”イヌリン”を投与する必要があり、この手技が非常に複雑なため、実際に日常検査では
　　行うことが困難です。

【計算式】
男性のeGFR ＝ 194 × 血清クレアチニン[mg/dL]^-1.094 × 年齢[歳]^-0.287
女性のeGFR ＝ 男性のeGFR × 0.739
　eGFRは、日本人の標準的な体格（身長170cm、体重63kg）の体表面積（1.73m²）で補正されています。そのため、厳密に推算するためには、自分の身長・体重によって補正する必要もあります。

Ccr：クレアチニン・クリアランス

Ccr
クレアチニン・クリアランス（Creatinine Clearance：Ccr）

薬の投与計画には「クレアチニン・クリアランス（Ccr）を使用

※クレアチニン・クリアランス（Ccr）の目安 1)
Ccr = 91～130mL / 分　（基準値）
Ccr = 51～70mL   / 分　（腎機能の軽度低下）
Ccr = 31～50mL   / 分　（腎機能の中等度低下）
Ccr = ～30mL       / 分　（腎不全）
　
　1) 医学書院 「臨床検査データブック2015-2016」

①Ccrは、糸球体と尿細管から尿中に排泄される能力
②Ccrの測定には、”クレアチニン”を基準にします。
③CCrは、24時間の蓄尿により”実測値”として求めることもできますが、eGFRと同様に血清
　クレアチニン値から推算できます。
　これを「eCCr（推算CCr）」といい、有名なCockcroft-Gault式【CG式】を用いて推算することが
　できます。



この式には「体重」が含まれています。一般的に体重は筋肉量を反映しています。
※脂肪が多くて体重が重くなっているケース、いわゆる「肥満体型」はどうでしょう？
　筋肉が多いわけではないので血清クレアチニンは低い値、かつ、体重は大きな値になります。
　↓
一般に筋肉量は男性で多いのに対し、「女性」「高齢者」「小児」では少ないため注意しなければなりません。

【エクセル】グラフ 標準偏差 棒グラフ

http://www.screencast.com/t/rO2j2EOT4ini